急性肺炎和胸膜炎下肺炎症和胸膜炎可刺激膈肌，导致上腹牵涉痛。但患者常有高热、咳嗽、呼吸困难；腹部多不伴有肌紧张及反跳痛。胸部平片有助于诊断。心肌梗死少数病人可表现为上腹牵涉痛，也可伴有腹肌紧张。心电图和心肌酶学检查可确诊。急性胃肠炎多有进不洁食物病史，主要表现为剧烈呕吐、腹痛、腹泻，腹痛部位广泛，但腹部无压痛，肠鸣音活跃。大便镜下可查见白细胞、脓细胞。急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童及青少年，常有上呼吸道感染史，早期即有发热，常有右下腹疼痛及压痛，但范围不确切，压痛点不恒定，且无肌紧张及反跳痛，白细胞计数升高不明显。急性附件炎及盆腔炎腹痛位于下腹部，伴有白带增多及全身感染症状，少有恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状。体格检查左侧或右侧下腹部压痛，肛门指检髂窝触痛，但腹膜刺激征较轻，极少向中、上腹扩散。出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医，医生通过相关检查可明确诊断。