库欣综合征的临床表现多样，典型表现有向心性肥胖、高血压、肌无力、皮肤变薄、性功能紊乱、骨质疏松等。向心性肥胖大多数患者都会出现肥胖。向心性肥胖是库欣综合征的一个典型症状，患者全身的脂肪都向靠近心脏的方向聚拢，胸部、腹部、脖子和背部显得更胖，四肢看起来相对瘦弱。患者的背部可因脂肪堆积而突起，就像水牛的背部一样，称为“水牛背”；患者的脸部可像十五的满月一样圆润，脸色多呈暗红色，称为“满月脸”。高血压75%以上的库欣综合征患者会出现高血压，大多只是稍微升高。患病时间越长，血压也相对越高，可以出现头晕、头痛、易疲劳等症状。肌无力肌肉无力，表现为蹲下后很难站立起来。皮肤变薄患者皮肤薄，血管脆弱，轻微的碰撞就可能引起瘀斑（皮肤下瘀血）。下腹部（小肚子）两边和大腿外侧，可经常出现紫红色的条纹，称为紫纹。性功能紊乱女性可能会出现痤疮、毛发浓密、不孕、月经不规律甚至停经等表现；男性可能会出现性欲减退、阳萎等表现。骨质疏松约50%的患者可出现骨质疏松，表现为腰痛、背痛等；还容易出现病理性骨折，骨折的好发部位是肋骨和胸椎、腰椎。其他症状患者的免疫功能减弱，容易出现肺部感染。部分患者会有情绪不稳定、烦躁、失眠、焦虑、记忆力减退等精神症状。