医生是怎么诊断腱鞘炎的?
医生诊断腱鞘炎,主要依据病史、典型症状、体格检查及B超检查。多见于中年、手工操作者,女性多见;起病缓慢,也可突发症状。手指早期局部酸痛、晨僵,劳累时加重,晚期疼痛持续并向腕部或手指尖放射,手指屈伸活动时伴“弹响”发生;或桡骨茎突处疼痛,可向前臂或拇指放射,伸拇指及手腕尺偏时症状加重。查体时手指屈肌腱的腱鞘炎表现为手指屈伸活动时伴“弹响”发生,掌指关节掌侧可触及硬韧结节,局部压痛,手指屈伸活动受限。查体时桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为桡骨茎突处疼痛,伸拇及腕尺偏时症状加重,桡骨茎突处可触结节,有明显的压痛,拇指伸展活动受限。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。B超检查可见肌腱局限性肿胀,在腱鞘入口部位肌腱明显缩窄。