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怎么治疗颅内肿瘤?
绝大多数中枢神经系统肿瘤的治疗以手术为主,其他治疗包括放疗、化疗、免疫治疗等疗法。综合治疗是较合适的治疗方案。手术治疗手术切除是颅内肿瘤最基本的治疗方法,手术治疗的目的为切除肿瘤、降低颅内压并明确诊断。肿瘤全切除者预后明显优于部分或次全切除肿瘤者。不能全切者可采用肿瘤活检、部分切除加减压术,如去骨瓣减压术、脑脊液引流术或分流术,以达到缓解颅内压,并为放疗、化疗等创造条件。放疗放疗适用于低度或高度恶性胶质瘤、垂体瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、体积<3cm的脑膜瘤、听神经瘤、原始神经外胚层肿瘤及转移瘤等。放射性核素内放疗适用于囊性颅咽管瘤、侵袭性垂体瘤等颅内肿瘤,常用的放射性核素为32P、198Au与90Y等。化疗脑肿瘤的化疗一般建立在对脑肿瘤手术切除的基础上。术后残余肿瘤越少,化疗效果越显著,因此化疗是恶性脑肿瘤手术治疗的必要补充。常用化疗药物有替莫唑胺、亚硝基脲类、丙卡巴肼、顺铂、羟基脲、长春新碱、依托泊苷、替尼泊苷、环磷酰胺等。免疫治疗光动力治疗荧光素、伊红、四环素、吖啶橙和卟啉化合物等光敏物质可被恶性肿瘤细胞吸收并积贮于胞质的线粒体内。光照射下,含有光敏物质的瘤细胞因发生光物理或光化学反应而失去活力或死亡,从而达到治疗目的,称为光动力治疗。热能治疗热能对胶质瘤有杀伤作用,可增强胶质瘤对放射线的敏感性,并使得有抗射线能力的S期细胞对放射线敏感。热能可增强化疗药物对胶质瘤的杀伤作用。在热能的作用下,化疗药物的杀伤肿瘤细胞的剂量最大可降低到50%。但热能治疗在中枢神经系统肿瘤中的应用有待于进一步探索。对症治疗颅内肿瘤的对症治疗包括在对肿瘤综合治疗前后的降低颅内压、控制癫痫发作等治疗。目前常用的脱水剂有20%甘露醇、20%甘油果糖、呋塞米、20%(或25%)的人血白蛋白等。对于有癫痫发作的患者应采用抗癫痫药物,定期做抗癫痫药物的血浓度测定,并注意其副作用。对鞍区肿瘤有激素水平低下的患者应采用激素替代疗法,可选用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松、氢化可的松、醋酸可的松等。