噪声性聋，也最难和老年性聋鉴别，病史的询问很重要。内淋巴积水和其他内耳病：常为低频感音神经性听力损失。有眩晕发作或共济失调需与梅尼埃病和自身免疫性内耳病鉴别。进展迅速的听力损失要与药物性耳聋鉴别。自身免疫性内耳病。