肿瘤科 > 骨肿瘤

又名:骨瘤

就诊科室:肿瘤科,骨科

医生是怎么诊断骨肿瘤的?
多数骨肿瘤的诊断较为复杂,有时存在一定的困难。因此,应结合患者的临床表现以及各项检查进行综合分析,最后确诊依靠组织病理检查。临床症状患者出现疼痛、肿胀、运动障碍、畸形或是呼吸不畅、排尿困难等临床表现。影像学检查X线平片在骨肿瘤诊断方面是首选和重要的检查手段,可提示良性或恶性、原发性或继发性等病变。大块的骨溶解无明显界线,皮质骨破坏,肿瘤周围的反应性成骨很少,提示肿瘤进展快;骨溶解界线明显,肿瘤周缘的反应成骨较多,骨皮质较完整或有连续骨壳,提示肿瘤生长慢或无浸润。地图形改变或边缘清楚用来描述病变有清楚的边界,提示良性肿瘤。边界不清楚的浸润性病变被称为穿透样破坏或虫噬样破坏,提示病变为侵袭性强的恶性肿瘤。CT可以清楚地显示出肿瘤的位置,范围及与肌肉,脏器,神经和血管的关系,可以清楚地明确地显示肿瘤的内部结构。MRI还被用来对骨肿瘤的放、化疗及手术后的疗效进行观察评估,并用于早期及时发现合并症及检测肿瘤有无复发及转移。病理检查病理组织学检查被认为是一种准确率最高的诊断方法,有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。实验室检查对于某些特殊骨肿瘤,实验室检查有诊断意义。如浆细胞骨髓瘤患者红细胞沉降率加快、免疫球蛋白升高、A/G降低或倒置、尿本周蛋白阳性等;神经母细胞的转移出现儿茶酚胺的代谢异常。