医生根据临床表现、精液检查、实验室检查和影像学检查结果诊断本病。临床表现弱精症通常没有自觉症状，因不育症行精液检查时发现。有明确病因者，可伴有相应疾病的症状，包括尿频、尿不尽、阴囊潮湿、阴囊坠胀不适等。精液检查连续三次以上精液分析，显示精子前向运动（a+b级）小于50%，或者a级运动的精子小于25%，精子密度及其他参数指标正常或基本正常。实验室检查抗精子抗体检测：可阳性。性激素六项：可了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。影像学检查超声检查：有助于确认精索静脉曲张。CT检查：对于高泌乳素血症者，行蝶鞍CT扫描以确定有无垂体腺瘤。