体格检查：体温升高，甚至可超过40℃，约80％的患者可见皮肤巩膜黄疸。查体可见剑突下和右上腹有压痛和肌紧张，随着病情进展，腹部体征可逐渐加重。如胆囊未切除者，常可触及肿大和有触痛的胆囊。B超：可显示胆管扩张程度并估计梗阻部位，可发现结石、蛔虫、大于lcm直径的肝脓肿、膈下脓肿等。胸、腹X线片：有助于诊断并发的胸腔积液、肺炎等。胆肠吻合手术后反流性胆管炎的患者，腹部X线片可见胆道积气。CT扫描：不仅可以看到肝胆管扩张、结石、肿瘤、肝脏增大、萎缩等的征象，有时尚可发现肝脓肿。磁共振胆胰管成像（MRCP）：可显示肝内胆管树的全貌、阻塞部位和范围。图像不受梗阻部位的限制，是一种无创伤性的胆道显像技术。经内镜逆行胆管引流（ERBD）、经皮肝穿刺引流（PTCD），既可确定胆道阻塞的原因和部位，亦可同时行胆汁引流、胆道减压，但有加重胆道感染或使感染淤积的胆汁溢漏进腹腔的危险。实验室检查常可见白细胞、中性粒细胞升高；胆道梗阻和肝细胞坏死可引起血清胆红素、转氨酶等升高。如同时有血清淀粉酶升高，表示已并发胰腺炎。组织病理学检查：继发于胆道梗阻性疾病的急性胆管感染，均有肝内和（或）肝外胆管以及胆管周围组织的急性、亚急性和（或）慢性弥漫性化脓性炎症改变。