内科 > 胰腺炎

就诊科室:急诊科,普外科,消化内科

怎么治疗胰腺炎?
急性胰腺炎的一般采用非手术治疗,严重时可能需要手术治疗,治疗可以缓解症状,防止感染及并发症。慢性胰腺炎的手术和非手术治疗主要是为了消除病因,控制症状,改善胰腺功能和提高生活质量。急性胰腺炎急性胰腺炎的初期、病情较轻及没有发生感染时,通常采用非手术治疗,发生严重并发症时可能需要手术治疗。非手术治疗禁食,从鼻胃管抽取胃内容物,减轻胃肠的压力,持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀。静脉补充液体,主要是为了预防低血压和休克。镇痛解痉药,确诊胰腺炎后医生可能会用,常用的解痉药有山莨菪碱、阿托品等,效果不明显时可能会用其他镇痛药,如弱阿片类中枢镇痛药物、非甾体类镇痛药等。质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂,可抑制胰腺分泌,防止胰腺坏死,常用药物有奥美拉唑、西咪替丁等。营养支持,有利于身体恢复,禁食期间主要通过静脉补充营养液。抗生素,有感染时医生可能会使用抗生素控制病情。中药治疗,呕吐得到控制后,医生可能会在鼻胃管内注入中药,来改善肠道功能。手术治疗一般在腹腔镜下进行坏死组织清除引流术。慢性胰腺炎慢性胰腺炎的非手术治疗可以控制症状,改善胰腺功能;手术治疗可以减轻疼痛,延缓疾病进展。非手术治疗戒酒,目的是消除病因,改善症状。镇痛药,一般医生会先用非甾体抗炎药,疼痛不能缓解时,还可能会用曲马多或丙氧酚类镇痛药物。调整饮食,主要是高蛋白、高维生素、低脂饮食,控制糖的摄入,最重要的是少食多餐。补充胰酶,可以改善消化不良的症状,特别是脂肪泻的人,医生可能会用大量外源性胰酶制剂。出现糖尿病时,需要内分泌科就诊,并注意通过饮食控制,必要时可能需要皮下注射胰岛素。长期慢性胰腺炎通常伴随营养不良,所以除饮食外,医生还可能会有计划的采用肠外或肠内营养支持。手术治疗慢性胰腺炎合并胆道梗阻,十二指肠梗阻和可能发生癌变时,尽早进行手术治疗可以延缓疾病的进展。主要的手术有胰管引流术、胰腺切除术、胰腺切除联合胰管引流术。顽固且剧烈的腹部疼痛,一般采用内脏神经切断术或在内脏神经节周围用无水乙醇等药物注射。