需要做哪些检查来确诊脑动脉瘤?
脑动脉瘤需要做头颅CT、CT血管造影、头颅磁共振血管造影、脑血管造影等检查进行确诊。头颅CT头颅CT可以明确蛛网膜下腔出血的部位及严重程度,明确脑出血、脑梗死、脑积水,预测动脉瘤的侧别和部位,对脑动脉瘤的检出率不高。CT血管造影(CTA)CTA准确度较高,具有其本身的优势,能清楚显示载瘤动脉的空间轮廓、动脉瘤的大小、瘤颈部情况及与周围的血管关系,有助于手术入路选择以及确定血管内栓塞治疗的最佳角度。头颅磁共振血管造影(MRA)MRA对脑动脉瘤的检出率可达到87%,也可以协助诊断,但不作为常规检查。对于3mm以下的微小动脉瘤的敏感性和特异性低,目前它只作为脑血管造影前一种无创性预检方法,作为社区调查或高危患者筛查的主要手段。脑血管造影脑血管造影仍是诊断本病的金标准。数字减影血管造影(DSA)目前是最常用的技术,已能查出大多数出血原因,明确动脉瘤的位置、数目、形态、内径、有无血管痉挛、痉挛范围和程度,有助于确定治疗方案。