医生主要依据病史、临床表现和各项检查结果进行诊断。尿崩症分为中枢性和肾性。中枢性尿崩症的诊断尿量多，可达5～10L/日或以上。一旦患者饮水不足时，常有高钠血症，伴高尿酸血症，提示精氨酸加压素缺乏，尿酸清除减少致血尿酸升高。低渗尿，尿渗透压低于血浆渗透压，一般低于300mOsm/L；尿比重低，多在1.010以下。应用兴奋精氨酸加压素释放的刺激试验（如禁水试验、高渗盐水试验等）不能使尿量减少，不能使尿比重和尿渗透压显著增高。应用精氨酸加压素治疗有明显的效果，尿量减少，尿比重和尿渗透压升高。肾性尿崩症的诊断有家族史，或患者母亲怀孕时羊水过多史，或有可引起继发性肾性尿毒症的原发性疾病史。多出生后即有症状，婴儿期有尿布更换频繁、多饮、发育缓慢或不明原因发热，儿童和成年期有多尿、口渴、多饮等症状。尿浓缩功能减低，每日尿量明显增加，比重＜1.010，尿渗透压多低于300mOsm/L。禁水-加压素试验一般无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高，尿渗透压/血渗透压比值<1。