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医生是怎么诊断龟头炎的?
医生根据典型的临床表现,病原学检查和病理检查结果诊断本病。临床表现感染性龟头炎非特异性感染性龟头炎龟头及包皮红肿,龟头皮肤可见多发散在的红色丘疹,表浅糜烂。包皮垢增多,有难闻的气味。霉菌性龟头炎包皮垢增多,呈豆腐渣样,龟头皮肤增厚无光泽。阿米巴性龟头炎龟头糜烂,浸润性红斑,有分泌物,浅溃疡,组织坏死等。伴疼痛或剧痛。非感染性龟头炎急性浅表型龟头炎龟头红肿糜烂,渗出。继发细菌感染后形成溃疡,有脓性分泌物,包皮水肿,不能上翻。环状糜烂性龟头炎龟头部位有脱皮,红色糜烂面,边缘凸起,呈白色狭长带,互相连成圆圈或环状的特殊形态。云母状和角化性假性上皮瘤性龟头炎龟头皮肤呈云母状银白色脱屑,慢性经过。闭塞性干燥性阴茎头炎尿道口变小,周围有白斑,龟头黏膜干燥萎缩。浆细胞性阴茎头炎龟头冠状沟和包皮内板发生浸润性斑块,边界较清楚,表面光滑。单发或多发,长时间不消退,斑块不破溃,表面可见到细小红斑点,可发生糜烂出血。病原学检查细菌培养加药物敏感试验,可以确定感染的细菌种类,并作为治疗时选择抗生素的参考。分泌物涂片检查,可以查到阿米巴原虫,霉菌等。组织病理学检查云母状和角化性假性上皮瘤性龟头炎病理检查显示,表皮角化过度,棘层肥厚,皮突延长,呈假性上皮瘤样增生,真皮上部有炎性细胞浸润。浆细胞性龟头炎病理检查显示,表皮变薄,表皮突变平,细胞变扁平呈菱形,细胞间隙普遍增宽,其中可见有红细胞变性坏死,真皮有大量浆细胞带状浸润。