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医生是怎么诊断脐炎的?
医生诊断脐炎,主要依据症状、血常规检查、细菌学检查。症状分为急性脐炎(新生儿脐炎、成人脐炎)和慢性脐炎。新生儿脐炎表现为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液,有时有脐轮红肿,脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有脐轮及周围皮肤红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬,脓性分泌物较多,轻压脐周,有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻,若并发腹膜炎和败血症,可有发热、烦躁不安、面色苍白等症状。成人脐炎表现为脐窝或环脐部的疼痛、充血、水肿,常有带臭味的浆液性分泌物。查体可见脐窝部湿润、脐周肿胀、压痛,严重者脐窝内积脓伴有发热、腹股沟部的淋巴结肿大。慢性脐炎常有脐窝湿润肿胀,渗出有臭味,可为脓性或混有血性。周围皮肤出现湿疹样改变,甚至发生糜烂,成人或年长儿有瘙痒感。查体可见脐窝内有肉芽组织增生,色泽暗红,凸起表面,无黏膜被覆,触之出血。血常规检查白细胞计数正常或升高,伴有全身感染症状时白细胞总数及中性粒细胞均有升高。细菌学检查可检测出相关病原菌类型。