确诊IgA肾病需要做免疫学检查、尿液检查、肾功能检查和肾活检。免疫学检查50%的病人血清IgA水平升高，37%～75%病人测到含有IgA的特异性循环免疫复合物，可帮助明确诊断病情。尿液检查蛋白尿定量和分型对IgA肾病病情判断、估计预后很重要。通常有血尿，部分患者会出现肉眼血尿，尿红细胞形态学检查显示变形红细胞占75%以上。肾功能检查血肌酐上升到1.5mg/dl（132.6μmol/L）多为病情进展。GFR＜20ml/min时，病理改变属Ⅲ级以上。肾活检可清晰的观察到肾脏的具体病变和增生情况，可帮助明确诊断。