什么是妊娠糖尿病?
妊娠糖尿病是妊娠期才出现或确诊的糖尿病。糖尿病家族史、孕前体重≥90kg、孕妇出生体重≥4000g、孕妇曾有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史,本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者应警惕糖尿病。妊娠中后期,孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加,使孕妇对胰岛素的敏感性下降,胰岛素需求量相应增加,如胰岛素分泌受限,则会出现血糖升高。大部分妊娠糖尿病患者无明显症状,可并发羊水过多或巨大胎儿,可有外阴瘙痒,反复假丝酵母菌感染。大部分妊娠糖尿病孕妇可通过饮食控制及运动疗法达到控制血糖的目的,不能达标的可采用药物治疗,首先推荐使用胰岛素。妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大,母儿近、远期并发症较高,可导致巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、流产和早产、胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等。妊娠糖尿病孕妇发生妊娠期高血压、感染、羊水过多的可能性更高,远期糖尿病患病率及心血管系统疾病的发生率也更高。