> 关节炎

就诊科室:

需要做哪些检查来确诊关节炎?
检查1.实验室检查(1)一般检查血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白(CRP)轻度升高和血细胞沉降率(ESR)轻度增快。继发性关节炎患者可出现原发病的实验室有关检查异常。(2)自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。(3)遗传标记  HLA-DR4及HLA-DR1亚型。2.影像学检查(1)X线片  关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和(或)关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、非对称性关节间隙狭窄、关节融合及脱位。关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。(2)CT检查  包括关节CT和胸部CT检查。(3)MRI检查  关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。(4)超声  关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。3.特殊检查(1)关节穿刺术  对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。(2)关节镜及关节滑膜活检  对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。