混合痔是一种常见的肛肠科疾病。混合痔是内外痔的联合体，齿状线上直肠黏膜下的血管性衬垫病理性扩张或增生，与齿状线下曲张的痔静脉丛在同一个方位的相互贯通融合，内痔和外痔形成一个整体的隆起性组织即混合痔（图1）。混合痔男女均可发病，以成年人发病较...

引起混合痔的病因尚未完全明确，可能与静脉曲张、肛垫下移和其他一些因素有关。静脉曲张学说认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲所形成的静脉团。肛垫下移学说认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即肛垫，当肛垫弹性回缩作用减弱后...

混合痔是痔的一种，主要表现为便血、肛门肿胀或疼痛，严重者出现异物脱垂等症状。痔可以分为四期：Ⅰ期：便血但无肿物脱出。Ⅱ期：肿物脱出可自行回纳。Ⅲ期：肿物脱出需用手回纳。Ⅳ期：肿物脱出不能回纳。

普通外科或外科、中医肛肠科

确诊混合痔主要依靠肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查帮助确诊。肛门视诊，除Ⅰ期内痔外，一般均可见，蹲位可观察脱出程度。直肠指诊，可以了解直肠有无其他病变，对内痔意义不大。肛门镜检查，可以直视直肠、肛管内情况。

医生诊断混合痔，主要依据临床症状、肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查等帮助确诊。临床症状：肛门出血、肿胀或疼痛，严重者出现异物脱垂等症状。肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查发现有跨齿状线肿物，即可确诊。

本病需要与肛乳头肥大、直肠脱垂、肛门肿瘤等进行鉴别。医生主要通过病史、临床症状、体格检查、肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查等排除其他疾病，做出诊断。

混合痔的治疗包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗Ⅰ期、Ⅱ期内痔以非手术治疗为主。局部用药，如栓剂、软膏、洗剂。口服药以改善局部血管丛静脉张力。硬化剂注射治疗。物理治疗：如激光治疗、微波治疗、冷冻疗法、套扎疗法等。手术治疗主要适用于Ⅲ期、Ⅳ期...

混合痔的治疗包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗Ⅰ期、Ⅱ期内痔以非手术治疗为主。局部用药，如栓剂、软膏、洗剂。口服药以改善局部血管丛静脉张力。硬化剂注射治疗。物理治疗：如激光治疗、微波治疗、冷冻疗法、套扎疗法等。手术治疗主要适用于Ⅲ期、Ⅳ期...

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