怎么治疗神经源性膀胱?
神经源性膀胱的治疗原则是保护上尿路功能,防止发生肾盂肾炎、肾积水导致慢性肾功能衰竭;其次是改善排尿障碍症状以减轻患者生活上的痛苦。可采取非手术治疗和手术治疗。非手术治疗间歇性导尿能有效地治疗神经肌肉排尿功能障碍,并为进一步治疗(膀胱扩大术、可控性尿流改道术)创造条件。药物治疗治疗逼尿肌过度活动的药物,如M受体阻滞剂。治疗逼尿肌收缩无力的药物,M受体激动剂。降低膀胱出口阻力的药物,如α受体阻滞剂。增加膀胱出口阻力的药物,如α受体激动剂。减少尿液产生的药物,如去氨加压素等。其他治疗针灸治疗对糖尿病所致的感觉麻痹性膀胱有较好效果,病变早期疗效尤其显著。封闭疗法适用于上运动神经元病变(逼尿肌反射亢进),封闭后效果良好者,残余尿量显著减少,排尿障碍症状明显好转。尿频、尿急症状严重,无残余尿或残余量很少者可采用膀胱训练和扩张。定时排空膀胱;盆底肌肉训练;训练“扳机点”排尿;男性使用外部集尿装置。手术治疗手术治疗需在非手术治疗无效,并在神经病变稳定后进行。可采用尿道内括约肌切开术,膀胱颈切除术或膀胱容量减少术等。