原发性高血压需与肾实质病变（急、慢性肾小球肾炎），肾血管狭窄、内分泌疾病（垂体性疾病、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征）等相鉴别。这些疾病仅通过症状表现不易区分，需到医院就诊，请医生检查和诊断。医生会根据临床经验、心电图检查、影像学检查等结果，排除症状相似的疾病，作出诊断。