医生主要依据病史，典型临床表现和影像学检查诊断本病。病史：有腹部疾病或腹部外伤、手术后的患者。临床表现：以持续性剧烈腹痛为主要表现，伴恶心、呕吐，严重者有发烧、心慌等症状。体格检查：可见腹式呼吸减弱或消失，伴明显腹胀。腹部压痛、反跳痛、肌紧张，原发病灶部位显著。辅助检查：血常规检查提示外周血白细胞计数增多，核左移。影像学提示腹膜炎。