医生根据典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠状动脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死来作出诊断。典型胸痛表现为突感心前区疼痛，向左肩、臂、颈部、下颌等部位放射。休息或含服硝酸甘油后可缓解，如不能缓解，可能发生心肌梗死。可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。心电图、动态心电图或心电图负荷试验出现ST段压低或T波倒置。心肌缺血严重时伴有心肌损伤标志物肌钙蛋白I或T、CK、CK-MB升高。冠状动脉造影（CAG）、冠状动脉CTA、放射性核素、超声心动图等检查出现冠状动脉血流灌注减低或管腔狭窄。