怎么治疗压力性尿失禁?
压力性尿失禁治疗目的是增加盆底肌肉的张力,纠正膀胱尿道段的位置,使之固定较高的部位。治疗原则是首先针对病因进行治疗;轻度者行非手术治疗;肥胖、老年人先行非手术治疗或把非手术治疗作为手术前的准备。非手术治疗包括物理治疗和药物治疗。物理治疗加强盆底肌肉的锻炼每日定时有意识地进行肛门及会阴部肌肉的舒缩运动,增强盆底肌肉及尿道肌肉的张力,提高肌肉对压力作用的反应性收缩力,包括快速收缩和维持收缩。生物反馈治疗采用模拟的声音或视觉信号来反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态,使患者或医生了解盆底锻炼的正确性,从而获得正确、更有效的盆底锻炼。盆底锻炼结合生物反馈治疗,大大提高了治疗的效果。包括测量阴道压力和盆底肌肉的肌电图,监测盆底肌肉、腹部肌肉、逼尿肌的活动。电刺激治疗通过电刺激阴部神经,使尿道周围的横纹肌收缩,使尿道关闭压升高,增强尿道的关闭功能。药物治疗目的是通过增加尿道的收缩功能和尿道的关闭压增加尿道的阻力、增加盆底张力,使已经萎缩的支托组织丰满。常用的药物包括:肾上腺素能受体激动剂、雌激素等。手术治疗主要有以下几种手术方式:耻骨后尿道固定悬吊术、无张力阴道带尿道悬吊术、微创经阴道尿道中段无张力吊带手术、人工尿道括约肌等。