本病发病缓慢，早期多无症状和体征，至后期由于动脉瘤压迫周围组织而产生症状，其临床表现由于动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同。典型症状：胸痛多为胀痛或跳痛出现撕裂样剧痛，可能为瘤体扩展，濒临破裂。胸痛是胸主动脉瘤最常见的症状，一般不严重，多为胀痛或跳痛，系动脉瘤膨出增大、牵拉或压迫周围组织所引起，压迫侵袭胸骨、肋骨和脊椎及神经时，疼痛可加重。若出现撕裂样剧痛，可能为瘤体扩展，濒临破裂。在瘤体对临近器官无明显压迫，牵扯或破裂之前，大多数胸主动脉瘤可无症状，于体检时发现，患者的临床表现和瘤体的大小和部位有关。压迫症状，动脉瘤压迫气管支气管可出现咳嗽或呼吸困难以及气管支气管偏移，压迫食管可出现吞咽困难，压迫喉返神经可出现声音嘶哑，临近血管受压可出现肺动脉狭窄或上腔静脉综合征，头臂血管阻塞可引起脑缺血。破裂，可能是该病首发的症状,血液流入纵隔、胸膜腔、气管支气管或食管，均可致命。病变累及主动脉根部时可产生主动脉瓣关闭不全，严重时出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等左心衰竭表现。其他症状本病早期多无症状和体征，至后期由于动脉瘤压迫周围组织而产生症状，其临床表现由于动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同。