胸主动脉瘤需要与可引起类似症状或具有相似影像学表现的疾病进行鉴别，如主动脉夹层动脉瘤、胸主动脉假性动脉瘤、中心型肺肿瘤、食管肿瘤。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过腹部超声等影像学检查排除其他疾病，做出诊断。