主动脉夹层的确诊需要结合体格检查、心电图、超声心动图、X线、查体、磁共振、主动脉造影、血管内超声（IVUS）检查.体格检查影像学检查心电图超声心动图，是目前临床上开展较多的无创检查，能显示出分离的内膜、真腔、假腔及附壁血栓，但降主动脉夹层的敏感性较低。X线检查，可见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局限隆起，部分患者可见主动脉内膜钙化影。CT检查，是最常用的检查方法之一。磁共振检查，是目前快速诊断夹层动脉瘤的重要检查手段，是一种诊断所有类型（3级除外）主动脉夹层敏感性和特异性均很高的显像方法。主动脉造影，可描述包括分支血管的累及程度和范围，检测主动脉夹层并发症，有时还可见断裂的内膜片。血管内超声（IVUS），能直接从主动脉腔内观察管壁的结构，补充血管造影的不足，尤其适用于腹主动脉夹层远端血管的描述，对造影正常但可疑夹层的患者尤其有价值。