诊断椎管狭窄症，主要依据病人症状、体格检查及辅助检查。体格检查检查的目的是了解椎管狭窄的部位和程度，可初步判断病情。辅助检查CT扫描检查是首选，结合X线和磁共振，可明确诊断。X线可以了解脊柱的曲度、椎间高度、是否骨质增生、关节突是否退变肥大、椎体是否存在滑脱。CT显示骨性椎管形态、椎管横断面骨性结构等。MRI可全面观察椎间盘是否有病变，了解髓核突出程度和位置，并鉴别椎管内有无其他占位性病变，了解脊髓、马尾神经和神经根受压状态。