早产儿视网膜病变需要与其他常见的儿童性眼底病变相鉴别，如家族性渗出性视网膜病变（FEVR）：眼底表现难以鉴别，主要根据病史，FEVR无早产史，有家族史。Coats病：多单眼发病，视力下降出现时间较ROP晚，有深层视网膜渗出，血管异常处可见血管瘤。视网膜母细胞瘤（RB）：常为足月婴儿，超声检查可以发现钙化点。永存原始玻璃体增生症（PHPV）：无早产史，常表现为白瞳症，可有小角膜、小眼球等表现。