诊断骶管囊肿，主要依据X线检查、CT和磁共振成像（MRI）检查。X线检查可以发现骶骨骨质的侵蚀，主要表现为骶管扩大，椎体后缘骨质侵蚀呈扇状花边样改变。有时也可发现同时存在腰骶部先天性畸形如隐性脊柱裂、脊柱滑脱、脊柱后凸等。CT可清楚地显示骨质破坏和占位病变，尤其对骶骨显示清晰。MRI是诊断椎管内脊膜囊肿最可靠的检查方法，囊肿呈长条状囊袋形、卵圆形和不规则形等。