骶管囊肿的治疗原则主要是以支持性康复治疗为主，必要时手术治疗。保守治疗骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。手术治疗一般来说，出现下列情况可行手术治疗：腰腿痛或间歇性跛行保守治疗无效，影响正常生活或工作；腰腿痛伴下肢肌力、感觉减退；会阴部疼痛或感觉减退，大小便或性功能障碍。手术应在显微镜下操作，将囊肿壁修剪成型。用显微剪刀锐性切除囊肿壁，不应钝性剥离，避免损伤神经根，不要强求完整切除囊壁。手术应找到脑脊液漏口，用血管吻合线进行关闭（ⅠA型），或重塑神经根袖（Ⅱ型）。术后患者应尽可能采取头低臀高俯卧位，伤口用沙袋压迫，下地活动应在1 周以后, 术后戴围腰，3周后进行功能锻炼。