耳鼻喉科 > 巩膜炎

就诊科室:眼科,风湿免疫科

需要做哪些检查来确诊巩膜炎 ?
巩膜炎的前节荧光血管造影典型的弥漫型或结节型巩膜炎,荧光血管造影显示血管床的荧光增强,通过时间减低。眼底荧光血管造影有视网膜下渗出液者,荧光血管造影早期可见脉络膜背景荧光呈斑驳状,继而出现多个针尖大小的强荧光区,随后此强荧光区逐渐变大变亮,造影晚期这些病灶的荧光素渗入视网膜下液内,当然,这种荧光造影所见对后巩膜并非特异性的,但这些表现有助于后巩膜炎的诊断。超声扫描检查B型超声扫描可见球后部变平,眼球后部各层变厚,以及球后水肿,若球后水肿围绕视神经,则可见“T”形征,这种体征表示沿巩膜扩展的水肿与正常圆形视神经阴影成直角。CT扫描检查CT显示巩膜厚度,注射增强剂可使其影像增强,也可见球后水肿,但特发性炎性眶假瘤,急性巩膜周围炎和眶蜂窝织炎病例也可有类似表现。X线检查胸部、脊柱、骶髂关节的X线检查,于判断是否为强直性脊柱炎或类风湿性关节炎等引起的巩膜炎。血液、免疫学检查血液和免疫指标检查用于判断是否为类风湿性关节炎、梅毒以及其他感染因素引起的巩膜炎。血液检查包括血常规,红细胞沉降率,肝功能,血清尿酸测定,梅毒血清学试验,结核菌素皮内试验等。免疫指标包括类风湿因子,外周血T淋巴细胞亚群,外周血免疫球蛋白,免疫复合物测定,抗核抗体,补体C3等。当梅毒血清试验阳性,可能因梅毒引起的巩膜炎,即梅毒性巩膜炎。当类风湿因子(RF)为阳性,血沉(ESR)增快、C反应蛋白(CRP)增高等时,可能为类风湿性关节炎巩膜炎。