外科 > 痉挛性斜颈

就诊科室:神经内科,神经外科

怎么治疗痉挛性斜颈?
痉挛性斜颈的治疗方法主要是药物治疗、局部肉毒素注射、中医中药、手术治疗和康复治疗。药物治疗采用肉毒素局部注射或美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等药物治疗,但仅能在早期起到减轻发作程度的作用,中后期则效果不明显。局部肉毒素注射可以在短期内有效缓解大多数患者的症状,显著改善患者的生活质量。注射后约1周起效,疗效维持3~6个月,症状复发可重复注射。中医中药中医认为痉挛性斜颈属于中医痉证,颤证等范畴。痉症,体颈直而背反张,病在筋也。筋者血之所荣,伤于邪则成痉。系风寒湿邪侵犯人体,壅阻经络而成。中医治疗原则:急则舒筋解痉以治其标,缓则扶正益损以治其本。治实宜祛风、散寒、除湿、清热;治虚当滋阴养血。虚实错杂者,当标本兼治,用泄热存阴、益气化瘀等治疗。针刺治疗:根据不同的辨证,施以不同的治则和配穴手法,主要有开窍顺筋法,以“五心穴”为主,适用于各型;通经散结法,以平刺风池、人迎、颈臂穴为主;消壅除聚法,以扬刺阿是穴为主;强督振颓法,以针刺风府、哑门、大椎等穴为主;滋阴息风法,以针刺复溜、照海等穴为主。根据患者不同症状,临床可选取上法治疗或数法同用。手术治疗药物等保守治疗(至少半年以上)无效,病情继续发展,严重影响生活或工作者,可选择外科手术治疗。外科术式主要有脊柱刺激、选择性神经切断术、Fostor-Dandy术、微血管减压术、立体定向毁损术和脑深部电刺激术等,本病常采取联合多种术式,效果较好。康复治疗可使用经颅磁刺激抑制过度兴奋的神经、肌肉,减缓抽搐。