骨结核的患者常有原发病灶，并有结核的全身症状和骨关节的局部症状。全身表现：由于骨结核发病缓慢，早期无明显全身症状。活动期可有午后低热、全身无力、体重减轻、夜间盗汗、贫血及食欲缺乏等症状。局部表现：疼痛、肿胀、肌肉痉挛、运动障碍和畸形，但皮肤不红。四肢关节结核的关节四周明显肿胀，位置表浅的关节如膝、肘，上下肌肉呈失用性萎缩，关节呈梭形肿胀。肿胀即将破溃或合并混合感染时，可有急性炎症表现。脓肿在四肢部位都局限在病灶周围，但在脊柱，则随解剖部位的不同，可沿着筋膜间隙流注到远离病灶部位，脓肿破溃后即形成窦道，肉芽创面薄而苍白，边缘潜行。