医生诊断视神经萎缩，主要依据临床症状以及、眼底检查、中心视野定量阈值检查、视觉诱发电位检查、影像学检查等。临床症状视力减退。视盘呈灰白色或苍白。眼底检查眼底检查可见视神经乳头颜色为淡黄或苍白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管变细等。中心视野定量阈值检查可见向心性缩小。如双颞侧偏盲应排除颅内视交叉占位病变，巨大中心或旁中心暗点应排除Leber遗传性视神经病变。视觉诱发电位检查可发现P100波峰潜时延迟和（或）振幅明显下降。影像学检查视神经病变患者可见颅内或眶内的占位性病变压迫视神经。视神经脊髓炎、多发性硬化等患者可见中枢神经系统白质脱髓鞘病灶。