重症肌无力患者首发症状是非对称性上睑下垂和双眼复式，需要与Miller-Fisher综合征、慢性进行性眼外肌麻痹、眼咽型肌营养不良、框内占位病变、Graves眼病、Meige综合征等进行区别。全身肌无力症状需要与吉兰-巴雷综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病、Lambert-Eaton综合征、进行性脊肌萎缩、多发性肌炎、肉毒中毒、代谢性肌病等进行区分。