鉴别诊断1.急性腰扭伤多有明显的腰部闪转扭伤史，伤后立刻出现腰痛，活动受限，腰部有明显压痛点，体位不能自如转换，疼痛为痉挛性疼痛，X线片无异常。2.腰肌劳损多为慢性腰痛，疲劳状态下发病，与气候变化有关，疼痛多为胀痛，休息后可以缓解。X线片可无异常，也可有先天性脊柱裂等畸形发现。3.腰椎间盘突出症腰部多有损伤史，腰伴下肢放射性疼痛，症状时轻时重，活动受限，咳嗽、喷嚏、弯腰可加重症状，休息后疼痛缓解。棘突间或棘旁有明显压痛，直腿抬高试验阳性，并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍。X线片或腰椎CT可协助确诊。4.腰椎管狭窄症腰痛反复发作，下肢麻木行走无力、间歇性跛行，X线片或腰椎CT可见椎间隙变窄、椎管内径变窄。5.第3腰椎横突综合征多有扭伤或劳损史，第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射，第3腰横突附近可触及条索状或结节状物。