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甘露醇注射液
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山东威高药业股份有限公司
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甘露醇注射液
甘露醇注射液
| 脱水 脑疝 急性肾功能衰竭 肾功能衰竭 急性肾小管坏死 肾病 肝硬化 血症 脑水肿 水肿 利尿 少尿 肾小管坏死 硬化 腹水 低蛋白血症 | 适应症 | 脱水 脑疝 急性肾功能衰竭 肾功能衰竭 急性肾小管坏死 肾病 肝硬化 血症 脑水肿 水肿 利尿 少尿 肾小管坏死 硬化 腹水 低蛋白血症 |
| 250ml:50g | 规格 | 50ml:10g |
| 山东威高药业股份有限公司 | 厂家 | 四川科伦药业股份有限公司 |
| 国药准字H20053865 | 批准文号 | 国药准字H20043783 |
| 脱水 脑疝 急性肾功能衰竭 肾功能衰竭 急性肾小管坏死 肾病 肝硬化 血症 脑水肿 水肿 利尿 少尿 肾小管坏死 硬化 腹水 低蛋白血症 | 功效主治 | 脱水 脑疝 急性肾功能衰竭 肾功能衰竭 急性肾小管坏死 肾病 肝硬化 血症 脑水肿 水肿 利尿 少尿 肾小管坏死 硬化 腹水 低蛋白血症 |
| 1.成人常用量： （1）利尿。常用量为按体重1~2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30~50m1。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25~2g/kg，配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。 （3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于3~5分钟内静脉滴注，如用药后2~3小时以后每小时尿量仍低于30~50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。 （4）预防急性肾小管坏死。先给予12.5~25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴；若无效则立即停药。 （5）治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100~500ml。 （6）肠道准备。术前4~8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。 2.小儿常用量： （1）利尿。按体重0.25~2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1~2g/kg或按体表面积30~60g/m2，以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。 （3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，以15%~25%浓度静脉滴注3~5分钟，如用药后2~3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。 （4）治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%~10%溶液静脉滴注。 | 用法用量 | 1.成人常用量:(1)利尿.常用量为按体重1～2g/kg,一般用20%溶液250m1静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1.(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼.按体重0.25～2g/kg,配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注.当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg.严密随访肾功能.(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿.按体重0.2g/kg,以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注,如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药.已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用.(4)预防急性肾小管坏死.先给予12.5～25g,10分钟内静脉滴注,若无特殊情况,再给50g,1小时内静脉滴注,若尿量能维持在每小时50m1以上,则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药.(6)治疗药物、毒物中毒.50g以20%溶液静滴,调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml.(6)肠道准备.术前4～8小时,10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕. 2.小儿常用量,(1)利尿.按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2,以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注. (2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼.按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g/m2,以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注.病人衰弱时剂量减至0.5g/kg.(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿.按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2,以15%～25%浓度静脉滴注3～5分钟,如用药后2～3小时尿量无明显增多,可再用1次,如仍无反应则不再使用.(4)治疗药物、毒物中毒.按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注. |
| 注射剂 | 剂型 | 注射剂 |
| （1）水和电解质紊乱最为常见； （2）寒战、发热、过敏、口渴； （3）排尿困难； （4）血栓性静脉炎； （5）外渗可致组织水肿、皮肤坏死； （6）头晕、视力模糊； （7）渗透性肾病。 | 不良反应 | （1）水和电解质紊乱最为常见。 ①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症； ②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿; ③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。（2）寒战、发热。（3）排尿困难。（4）血栓性静脉炎。（5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。（7）头晕、视力模糊。（8）高渗引起口渴。（9）渗透性肾病（或称甘露醇肾病），主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。 |
| （1）已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者； （2）严重失水者; （3）活动性颅内出血者（颅内手术除外）； （4）急性肺水肿或严重脑充血； （5）糖尿病患者； （6）过敏体质者； （7）肾病患者；肌酐值大于正常者。 | 禁忌症 | （1）已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担; （2）严重失水者; （3）颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外; （4）急性肺水肿，或严重肺瘀血。 |
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