肩部有成片小米粒状的疙瘩，不痛，有时有点痒，已十多年并且越来越多

1. 可能是脂溢性角皮病。脂溢性角皮病是一种非感染的慢性皮肤病，以油脂分泌增多为主要病因。它的典型表现是在皮肤表面形成小丘疹性、颗粒状的皮疹，通常会聚集在某一部位或局限在头皮、面颊、胸前等部位。患者多数为30-60岁，常见于脂性皮肤。

2. 可能是多发性汗管瘤。多发性汗管瘤是一种良性皮肤疾病，常见于20-40岁女性。病变为白色或淡黄色的小米粒状丘疹，直径约1-2mm，按压会有弹性感。多见于背、肩、面颊等部位，不痛不痒，由多个汗管梅毒形成。病因尚未明确，可能与内分泌失调、免疫功能异常等因素有关。

3. 可能是丘疹性痤疮。痤疮是常见的慢性炎性皮肤病，主要表现为面部、胸背部等处的良性丘疹、粉刺、脓疱等病变。但有时也可出现肩部的小米粒状丘疹。病因主要与皮脂分泌过多、毛囊角化异常以及细菌感染等因素有关。

4. 可能是皮脂腺增生。皮脂腺增生是一种常见的良性皮肤病，通常发生在中老年人，表现为皮肤表面有许多颗粒状的肉色或黄色小丘疹，大小均匀，不痛不痒，主要位于面部、背部、肩部等部位。

5. 可能是病毒性疣。病毒性疣是由人乳头病毒感染引起的一种常见皮肤病，主要表现为皮肤表面的粗糙疣状癣痂状物，稍微高出皮肤表面，大小不一，多发性，常出现在双手、足底、腋下、颈部等部位。它通常不痛不痒，但由于疣的性质较硬、较粗糙，容易被割破、摩擦，容易感染。