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宫外孕保守治疗后怎么办?
2023-05-05
医生回答

赵双俏
中国中医科学院广安门医院
| 妇产科
宫外孕是一种怀孕时胚胎着床不在子宫内而是在输卵管,卵巢或腹腔内的疾病。保守治疗即给予药物治疗,而不是手术。
1. 首先,需要评估保守治疗效果。可以通过B超等检查手段评估孕囊大小及位置,以及胚胎发育情况。一般来说,宫外孕小于3.5厘米,胚胎没有心跳,且患者无明显症状时可以考虑保守治疗。
2. 给予甲氧普萘酯等药物口服或肌肉注射,药物能够解除输卵管痉挛,使胚胎脱离输卵管逐渐死亡,最终被吸收。在用药期间需要定期检查血HCG水平及B超检查,观察治疗效果,以及是否出现异位妊娠破裂等并发症。
3. 在保守治疗期间,需要避免性生活,以免刺激输卵管痉挛,进一步导致异位妊娠破裂。
4. 如果保守治疗无效,或者病情恶化,如出现异位妊娠破裂和严重出血等紧急情况时,需要立即采取手术治疗。
5. 保守治疗结束后需要定期随访,观察HCG水平及B超检查结果,确定异位妊娠已完全消退,避免残留组织影响流产后身体恢复。同时,对于有复发风险的患者要进行诊断治疗,了解宫外孕的原因,避免再次发生。
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