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盆腔炎怎么感染的
2025-06-07
医生回答

江希萍
中国中医科学院广安门医院
| 妇产科
盆腔炎的感染途径主要有经生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直接蔓延这几种方式。
1. 经生殖道黏膜上行蔓延:
病原体侵入外阴、阴道后,沿宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜,蔓延至卵巢及腹腔。例如,淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等,常沿此途径扩散。像性生活时如果不注意卫生,细菌就容易通过阴道上行感染至盆腔,引发炎症。女性经期若不注意个人卫生,使用不洁的卫生巾等,也可能导致病原体上行感染,引发盆腔炎。
2. 经淋巴系统蔓延:
细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分。产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后的感染,通常是沿此途径传播。比如,产后女性身体较为虚弱,此时如果手术切口或者产道有损伤,病原体就可能通过淋巴系统侵入盆腔组织,引发炎症。
3. 经血循环传播:
病原体先侵入人体的其他系统,再经血循环感染生殖器。是结核菌感染的主要途径。例如肺结核患者,结核菌可通过血液循环到达盆腔,侵犯生殖器官,引起盆腔结核。身体其他部位有感染病灶,如肺炎、皮肤感染等,当人体抵抗力下降时,细菌可能入血,通过血液循环到达盆腔引发盆腔炎。
4. 直接蔓延:
腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器。比如阑尾炎患者,如果炎症没有得到及时控制,阑尾的炎性渗出物可能直接蔓延至右侧输卵管及卵巢,引发盆腔炎症。另外,盆腔内的其他器官发生感染,如膀胱炎等,炎症也可能直接蔓延至盆腔内的生殖器官,引起盆腔炎。
盆腔炎的感染途径多样,日常生活中应注意个人卫生,尤其是经期和性生活卫生,避免不必要的宫腔操作等,以降低盆腔炎的发生风险。如果出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多等疑似盆腔炎的症状,应及时就医,以免延误病情,导致慢性盆腔炎等不良后果。
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