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乳腺炎症状治疗方法
2023-04-11
医生回答

江希萍
中国中医科学院广安门医院
| 妇产科
乳腺炎有急性乳腺炎和慢性乳腺炎之分,治疗方案应根据病情进行选择。
1.急性乳腺炎:
(1)未形成脓肿之前:
应用抗生素治疗可取得良好的疗效。一般采用青霉素治疗,或采用耐青霉素酶的苯唑西林钠(新青霉素Ⅱ),或头孢一代抗生素(如头孢拉定)。青霉素过敏者可采用红霉素治疗。某些抗生素可通过乳汁影响婴儿的健康,因此哺乳期女性应避免使用四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺药以及甲硝唑等药物。
(2)脓肿形成后:
应及时作脓肿切开引流,一般应做放射状切开,以避免损伤乳管。乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口,深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口,经乳房后间隙引流。若脓腔较大,可在脓腔最低处另加切口作对口引流。
(3)哺乳期女性感染严重或脓肿引流后并发乳瘘者:
需停止哺乳,可口服溴隐亭,或己烯雌酚,也可肌内注射苯甲酸雌二醇至乳汁停止分泌。
2.慢性乳腺炎:
(1)临床以红、肿、热、痛等表现较明显者:
可采用抗生素结合物理疗法及中药治疗。尽量做病原菌鉴定及根据药敏实验选择药物。
(2)临床以肿块为主要表现者:
应及时采用手术切除病变,并进行病理组织学检查。
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