阵发性室性心动过速是心室异位激动引起的心动过速，也称期外收缩型室性心动过速，起始和终止突然。阵发性室性心动过速的病因很多，多见于严重的器质性心脏病，特别是急性心肌梗死，伴有室壁瘤室壁瘤或心力衰竭的陈旧性心肌梗死。还可见于Q-T间期延长综合征...

阵发性室性心动过速的病因主要有：器质性心脏病：最常见的是冠心病，尤其是既往有心肌梗死病史，其次为心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病等。特发性无明确病因和病理改变。其他病因还有电解质紊乱、长QT综合征、代谢障碍等。

阵发性室性心动过速突然发作，无器质性心脏病者症状轻微，仅有心悸。有器质性心脏病且心室率较快时，心排出量降低，有心悸、气短、胸闷、头晕，严重时可出现晕厥、心力衰竭、心绞痛、休克，少数可发展为心室扑动或心室颤动。

心血管内科、急诊科

确诊阵发性室性心动过速主要依据体格检查和心电图检查。体格检查主要是为了了解有无原发病的阳性体征，可初步判断病情。心电图检查主要是通过心电图检查结果，可明确诊断。

医生诊断阵发性室性心动过速依据临床表现和心电图检查。患者可有心悸、气短、胸闷、头晕，严重时可出现晕厥、心力衰竭、心绞痛、休克。心电图提示三个或以上的室性期前收缩连续出现。QRS波群宽大畸形，时限超过0.12秒，ST段和T波的方向与QRS波主...

阵发性室性心动过速需与室性心动过速、室上性心动过速相鉴别。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过心电图排除其他疾病，作出诊断。

治疗包括药物治疗、电复律，必要时还可采用手术治疗。药物治疗：首选利多卡因，首次静脉注射，稳定后改口服，大剂量可致心脏传导阻滞。胺碘酮，不良反应主要有窦性心动过缓，Q-T间期延长，甲状腺功能减退或亢进，主要见于长期口服者。普罗帕酮（心律平）：...

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